Региональное
Законодательство
Рязанской области

Приказ Минздрава Рязанской области от 01.07.2015 N 1199 "Об утверждении технологической карты на медицинскую услугу по профилю "Офтальмология"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 1 июля 2015 г. № 1199

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТЫ НА МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ
ПО ПРОФИЛЮ "ОФТАЛЬМОЛОГИЯ"

В целях выравнивания стоимости одноименных платных медицинских услуг, оказываемых государственными учреждениями здравоохранения Рязанской области, приказываю:
1. Утвердить технологическую карту согласно приложению к настоящему приказу:
- ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика (без стоимости импланта).
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Рязанской области проводить оказание платных медицинских услуг в соответствии с утвержденной технологической картой.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра О.В.Митина.

Министр здравоохранения
А.А.ПРИЛУЦКИЙ





Приложение
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 1 июля 2015 г. № 1199

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА
Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией
искусственного хрусталика (без стоимости импланта)
(наименование процедуры, услуги)

NN
пп
Содержание технологического процесса
Исполнитель
Время на 1 услугу (к.-день)
Используемое оборудование
Время работы (мин.)
Используемые медикаменты, перевязочные средства, малоценное оборудование и инструмент
Кол-во на 1 процедуру (грамм, штук) указать
Сроки использования инструментария (кол-во операций)
Перечень нормативных документов
1
Осмотр пациента в стационаре при поступлении: Сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование глаз, пальпация, исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения, биомикроскопия переднего сегмента и заднего отрезка глаза, исследование в проходящем свете, офтальмоскопия, тонометрия. Назначение лекарственной и диетической терапии, лечебно-охранительного режима при заболевании органа зрения. Комплекс исследований пациента перед плановой операцией. Комплекс сестринского ухода при подготовке пациента к операции. По показаниям: гониоскопия. Консультации врачей-специалистов (отоларинголог, стоматолог, терапевт и других по показаниям). Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких. Подготовка постели пациента, обеспечение питания пациента
Врач-офтальмолог, врач-анестезиолог, медицинская сестра постовая, операционная, анестезиолога
1
Щелевая лампа
10
Питание
1
к./дн.

Приказ Минздравсоцразвития России № 550 от 6 сентября 2005 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с катарактой"
Офтальмоскоп ручной
10
Рукоятка ультразвуковая
0,0015
шт.

Галогенный бинокулярный непрямой офтальмоскоп
10
Картридж с емкостью для сбора аспиранта
0,3
шт.

Линза для непрямой офтальмоскопии
10
Игла для ультразвуковой рукоятки
0,3
шт.

Набор очковых пробных линз
10
Раствор офтальмологический сбалансированный солевой ирригационный (BSS)
0,4
фл.

Стереомикроскоп операционный
30
Капсула-краситель "Rhex ID"
0,1
шт.

2
Предоперационная подготовка пациента с момента госпитализации: Закапывание глазных капель в соответствии с назначением врача, по показаниям - пероральный прием лекарственных препаратов, внутримышечные инъекции, забор крови из пальца, забор крови из вены, забор мочи, консультации специалистов


Стол операционный для офтальмологии
30
Офтальмологический скальпель изогнутый MSL24
1
шт.

Приказ Минздравсоцразвития России № 902н от 12 ноября 2012 года "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты"
Установка офтальмологическая хирургическая INFINITI Vision system с принадлежностями
30
Протектор роговицы вискоэластичный на основе метилцеллюлозы
0,8
мл
Изделие офтальмологическое вискохирургическое на основе гиалуроновой кислоты
0,1
мл
3
Осмотр пациента в день операции перед операцией: Сбор жалоб, анамнеза, оценка соматического статуса (измерение АД, пульса, частоты дыхательных движений, температуры тела), визуальное исследование глаз, пальпация, исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения, биомикроскопия переднего сегмента, исследование в проходящем свете, офтальмоскопия. Осмотр врача-анестезиолога


Материал шовный стерильный с иглами
0,361
шт.

Простыня операционная (офтальмологическая)
1
шт.
Глазные повязки EYCOPAD (или эквивалент)
1
шт.
Салфетки стерильные
2
шт.
Лидокаин 2%
1
амп.
4
Предоперационная подготовка в день операции: Закапывание в конъюнктивальную полость глазных капель в соответствии с назначением врача, внутримышечное введение премедикации в соответствии с назначением врача, транспортировка пациента в предоперационную палату


Инокаин 0,4% капли глазные
1
фл.

Ардуан лиоф пор. для приг. р-ра для в/в введен, в компл. с растворителем
0,5
амп.
Листенон р-р для в/м и в/в введен. 20 мг/мл
0,5
амп.
Фентанил 0,05%
0,25
амп.
5
Операция: Транспортировка пациента в операционный зал, закапывание топического анестетика в конъюнктивальную полость, обработка операционного поля, ретробульбарное введение анестетика (по показаниям), анестезиологическое пособие, проведение операции ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией гибкой интраокулярной линзы с использованием одно/многоразового инжектора/картриджа, субконъюнктивальная инъекция, наложение асептической повязки, транспортировка пациента в палату. По показаниям: трабекулэктомия (синустрабекулэктомия), глубокая склерэктомия, непроникающая глубокая склерэктомия витрэктомия, эндолазеркоагуляция


Кеторолак р-р для в/м введен. 30 мг/мл а
1
амп.


Диклофенак 0,1% капли глазные
1
фл.
Анальгин р-р д/ин. 50%
1
амп.
Димедрол р-р для в/в и в/м введен. 10 мг/мл
3
амп.
Супрастин р-р для в/в и в/м введен. 20 мг/мл
3
амп.
Реланиум 5 мг
3
табл.
Феназепам р-р для в/в и в/м введения 1 мг/мл
3
табл.
Ципрофлоксацин 0,3% капли глазные
1
фл.
6
Послеоперационное наблюдение пациента в день операции: Сбор жалоб, оценка соматического статуса (измерение АД, пульса, частоты дыхательных движений, температуры тела). Обеспечение питания пациента. По показаниям: визуальное исследование глаз, пальпация, исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения, биомикроскопия переднего сегмента, исследование в проходящем свете, офтальмоскопия


Тобрамицин 0,3% капли глазные
1
фл.

Сульфацил натрия 20% капли глазные
1
фл.
Гентамицин 4% р-р для в/в и в/м введен.
1
амп.
Цефтриаксон пор. для приг. р-ра для в/в и в/м введен.
1
фл.
Ампициллин пор. для приг. р-ра для в/в и в/м введен.
1
фл.
7
Послеоперационное ведение пациента до выписки из стационара: Ежедневно закапывание глазных капель, обеспечение приема пациентом пероральных лекарств в соответствии с назначениями врача, перевязки, наложение моно/бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу. Обеспечение питания пациента. Оценка соматического статуса (измерение АД, пульса, частоты дыхательных движений, температуры тела), сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование глаз, пальпация, исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения, биомикроскопия переднего сегмента и заднего отрезка глаза, исследование в проходящем свете, офтальмоскопия. По показаниям: внутримышечные, субконъюнктивальные, пара- и ретробульбарные инъекции, забор крови из пальца и периферической вены, электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения. Тонометрия, ультразвуковое исследование глазного яблока, гониоскопия


Мезатон р-р д/ин. 10 мг/мл
1
амп.


Атропин р-р д/ин. 10 мг/мл амп.
1
амп.
Апротинин р-р для инъекционного введен.
1
амп.
Дексаметазон 0,1% капли глазные
0,25
фл.
Дексаметазон р-р д/ин. 40 мг/мл
0,25
амп.
Диакарб 250 мг
0,25
фл.
Бетаксолол 0,25% 5 мл капли глазные
0,25
фл.
Дорзоламид 1% 5 мл капли глазные
0,2
фл.
8
Выписка из стационара на амбулаторное лечение: Написание и выдача пациенту в распечатанном виде на бумажном носителе выписного эпикриза, рекомендаций по поведению, послеоперационному лечению и наблюдению у окулиста по месту жительства. Подбор очковой коррекции. Наложение моно/бинокулярной асептической повязки (наклейки, шторки) на глазницу оперированного глаза


Пилокарпин 1% 10 мл капли глазные
0,1
фл.


Тимолол 0,5% капли глазные
0,08
фл.
Баларпан-Н 10 мл
1
фл.
Шприц 1,0
7
шт.
Шприц 2,0
3
шт.
Шприц 5,0
5
шт.
Вата 250 г
80
г
Бинт 7 x 14
0,5
шт.
Салфетка спиртовая 125 x 110 мм
15
шт.
Перчатки смотровые
5
пара
Бинтли
0,018
шт.



------------------------------------------------------------------