Постановление Главного государственного санитарного врача по Рязанской области от 10.09.2015 N 7 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2015 - 2016 гг. в Рязанской области"
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 сентября 2015 г. № 7
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ
ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОНЕ 2015 - 2016 ГГ. В РЯЗАНСКОЙ
ОБЛАСТИ
Я, Главный государственный санитарный врач по Рязанской области, Л.А.Сараева, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) среди населения Рязанской области в осенне-зимний период 2014 - 2015 гг. и эффективность проведенных организационных профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установила:
Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в Рязанской области начался на 5-й календарной неделе 2015 г., когда было зарегистрировано превышение уровня эпидемического порога на 9,2%. В структуре циркулирующих респираторных вирусов выделялись нетипируемые вирусы гриппа А. На 6-й календарной неделе (02.02. - 08.02.2015) подъем заболеваемости продолжался, превышение порога составило 15,8%. При этом определялась активная циркуляция вирусов гриппа В, на их долю приходилось 66,7% от всех выделенных вирусов гриппа.
В последующие недели отмечалось снижение интенсивности эпидемического процесса, и с 10-й недели заболеваемость гриппом и ОРВИ среди населения Рязанской области не превышала пороговых уровней.
В вирусологическом пейзаже при низкой доле положительных находок стали превалировать вирусы негриппозной этиологии.
В целом эпидемический сезон по гриппу и ОРВИ 2014 - 2015 гг. характеризуется как умеренный с невысоким уровнем превышения недельных эпидемических порогов и интенсивных показателей заболеваемости, длительность эпидемии составила 5 недель.
Сдерживанию интенсивности распространения заболеваний гриппом и ОРВИ способствовало своевременное проведение профилактических противоэпидемических мероприятий, в т.ч. иммунизация населения против гриппа.
В сентябре - декабре 2014 года в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцинировано, как и планировалось, 310870 человек, в том числе 100 тысяч детей. Дополнительно за счет других источников привито 9125 человек. Общее число привитых против гриппа составило 319995 человек, или 28,8% от численности населения области. Охват прививками в группах риска составлял от 75% и более, за исключением детей от 6 мес. до 7 лет, где не был достигнут нормативный показатель.
В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в Рязанской области применялись ограничительные мероприятия, направленные на снижение активности эпидемического процесса, в т.ч. приостановление деятельности (полной или частичной) образовательных учреждений, отмена культурных, спортивных и других массовых мероприятий. Полностью закрывалось 16 школ и 7 дошкольных образовательных учреждений, приостанавливался учебно-воспитательный процесс в 172 классах 56 школ.
Большое внимание уделялось информированию населения о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ: проведено 63 выступления по областному телевидению, 20 - на радио, 22 публикации в печатных изданиях, размещено 112 материалов в сети Интернет, из них 53 - на сайте Управления Роспотребнадзора по Рязанской области. Специалистами Управления Роспотребнадзора проводились проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в детских организованных коллективах, лечебно-профилактических организациях и других эпидемически значимых объектах.
По данным мониторинга за готовностью медицинских организаций Рязанской области к эпидсезону гриппа, обеспеченность коечным фондом на период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, необходимым оборудованием, средствами индивидуальной защиты, дезинфицирующими средствами соответствовала расчетным потребностям.
Продолжается мониторинг случаев заболевания людей вирусами гриппа животных. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с 2003 г., поступила информация из 16 стран мира о 840 лабораторно подтвержденных случаях заражения людей вирусом птичьего гриппа A(H5N1), в том числе 447 закончились летально. Наиболее часто случаи инфицирования вирусом гриппа A(H5N1) регистрировались в Египте. По данным Международного эпизоотического бюро (МЭБ) с осени 2014 г. неблагополучие по гриппу птиц отмечается в ряде стран Европы, Юго-Восточной Азии, Северной и Южной Америки.
По данным гонконгского Центра по охране здоровья, в Китае зарегистрировано 656 случаев инфицирования людей вирусом гриппа птиц A(H7N9). Большинство заболевших (85%) в анамнезе имели контакт с домашней птицей или посещали рынок живой птицы, который остается главным источником заражения вирусом гриппа птиц в Китае.
Неблагополучная эпизоотологическая ситуация по гриппу птиц в мире увеличивает риск заноса вируса гриппа птиц на территорию Российской Федерации. По данным Россельхознадзора в 2014 - 2015 г., на территории Российской Федерации (в Алтайском крае, Астраханской области и Республике Тыва) зарегистрированы 3 очага гриппа птиц A(H5N1) у дикой и домашней птицы, выявленные в рамках федерального эпизоотического мониторинга.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ среди населения Рязанской области и подготовки к новому эпидсезону, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; 2012 № 24, ст. 3069, № 26; 2013 № 30 (ч. 1) ст. 4079, № 48, ст. 6165; 2014 № 26 (ч. 1), ст. 3366, ст. 3377, 2015, № 1 (ч. 1), ст. 11); пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38 ст. 4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43, ст. 5084; № 49, ст. 6070; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616, № 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, № 1, ст. 21, № 30, ст. 3739; 2010, № 50, ст. 6599; 2011, № 30 (ч. 1), ст. 4590; 2012, № 53 (ч. 1), ст. 7589; 2013, № 19, ст. 2331, № 27, ст. 3477, № 48 ст. 6165, № 51, ст. 6688; 2015, № 1 (ч. 1), ст. 48), во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации А.Ю.Поповой "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2014 - 2015 годов" постановляю:
1. Главам администраций муниципальных образований Рязанской области рекомендовать:
1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2015 - 2016 гг.:
- о готовности медицинских организаций к эпидсезону, обеспеченности их материальными ресурсами, включая создание запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, обеспечение специальной медицинской аппаратурой, транспортом; при необходимости внести коррективы в региональные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями;
- о готовности аптечной сети (создание и поддержание достаточного количества противовирусных и других препаратов, средств индивидуальной защиты);
- о готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе;
- о готовности пунктов временного размещения лиц, вынужденно покинувших территорию Украины, к функционированию в осенне-зимний период года (в т.ч. поддержание необходимого температурного режима в помещениях, организациях и проведение специфической (вакцинация) и неспецифической профилактики гриппа, обеспечение режима инфекционной безопасности в период сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом.
1.2. Предусмотреть выделение финансовых средств на закупку противовирусных препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ в муниципальных учреждениях образования и социальной защиты населения, включая учреждения с круглосуточным пребыванием детей и взрослых.
1.3. Оказать содействие учреждениям здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2015 года мероприятий по иммунизации против гриппа контингентов из групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок: детей с шестимесячного возраста, учащихся 1 - 11 классов; студентов профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; работников медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы; лиц старше 60 лет; беременных женщин; лиц, подлежащих призыву на военную службу; лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.
1.4. Рекомендовать руководителям предприятий и организаций, персонал которых не включен в национальный календарь профилактических прививок против гриппа, выделить финансовые средства на закупку противогриппозных вакцин и организовать проведение прививок сотрудникам с представлением отчетов в территориальные медицинские организации. Обратить особое внимание на вакцинацию против гриппа работающих на птицефабриках и птицефермах.
1.5. С учетом развития эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ на административной территории и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия.
2. Министру финансов Рязанской области (Наумова М.А.) рассмотреть вопрос о выделении финансовых средств для закупок вакцины против гриппа для иммунизации социально не защищенных групп населения, вакцинация которых не предусмотрена Национальным календарем профилактических прививок, в т.ч. проживающих в пунктах временного размещения лиц, вынужденно покинувших территорию Украины.
3. Руководителям предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы собственности рекомендовать:
3.1. Выделить финансовые средства на закупку противогриппозных вакцин и организовать иммунизацию сотрудников против гриппа с представлением информации в территориальные медицинские организации.
3.2. Принять меры для обеспечения надлежащих условий работы в зимний период времени, в том числе соблюдение оптимального температурного режима в помещениях, а для работающих на открытом воздухе - наличие помещений для обогрева и приема пищи.
4. Руководителям аптечных организаций независимо от организационно-правовой формы собственности принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты.
5. Министру печати и массовых коммуникаций Рязанской области (О.Б.Чуляева) регулярно освещать вопросы о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
6. Министру образования Рязанской области (О.С.Щетинкина), министру социальной защиты населения Рязанской области (В.Н.Глонти), руководителям образовательных учреждений:
6.1. Принять меры по обеспечению детских дошкольных образовательных учреждений и школ, учреждений с круглосуточным пребыванием детей и взрослых медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными облучателями, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты).
6.2. Обеспечить поддержание оптимального теплового режима в подведомственных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
6.3. Оказывать содействие медицинским работникам в проведении профилактических прививок детям, персоналу, обслуживаемым лицам с целью максимального охвата прививками подлежащих контингентов.
6.4. Предусмотреть создание резерва противовирусных препаратов для проведения экстренной внутриочаговой профилактики гриппа и ОРВИ, дезинфекционных средств, масок в учреждениях с круглосуточным пребыванием детей и взрослых, в дошкольных образовательных учреждениях.
6.5. Организовать проведение неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости в учреждениях с круглосуточным пребыванием детей, в учреждениях образования и социальной защиты населения.
6.6. При выявлении больных гриппом и ОРВИ среди детей и взрослых в подведомственных учреждениях организовать проведение противоэпидемических мероприятий в соответствии с нормативно-распорядительными документами.
6.7. Организовать проведение ежедневного мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ среди учащихся школ; детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения; детей и взрослых в учреждениях с круглосуточным пребыванием, обеспечить контроль посещаемости.
6.7.1. При регистрации гриппа и ОРВИ у 20% и более обучающихся в одном классе (группе) временно приостанавливать учебно-воспитательный процесс в классе (группе) на срок не менее 7 дней;
6.7.2. При вовлечении в эпидпроцесс учащихся нескольких классов (групп) с общим числом заболевших 30% и более от численности учащихся школы (дошкольного образовательного учреждения) временно приостанавливать учебно-воспитательный процесс во всем учебном заведении.
6.7.3. При регистрации в течение 21 дня двух и более случаев пневмоний в одном классе (группе) или 10 и более случаев пневмоний в образовательной организации принимать меры по частичному или полному приостановлению работы образовательной организации на срок не менее 10 дней.
6.7.4. Информацию о частичном или полном приостановлении учебного процесса немедленно направлять в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области.
6.7.5. При осложнении эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ, приостановлении работы образовательных организаций своевременно решать вопрос о прекращении проведения массовых мероприятий (олимпиад, спартакиад и т.п.) с участием учащихся.
6.8. Совместно с министерством здравоохранения Рязанской области организовать обучение персонала подведомственных учреждений мерам профилактики гриппа и ОРВИ.
7. Руководителям высших и средних профессиональных учебных заведений Рязанской области:
7.1. Оказать содействие сотрудникам лечебно-профилактических учреждений в проведении иммунизации студентов против гриппа в 2015 г.
7.2. Обеспечить поддержание оптимального теплового режима в подведомственных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
8. Министру здравоохранения Рязанской области (Прилуцкий А.А.), руководителям лечебно-профилактических организаций всех форм собственности:
8.1. В срок до 10.10.2015 совместно с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Рязанской области откорректировать и внести на утверждение в органы исполнительной власти муниципальных образований комплексные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по гриппу и ОРВИ на 2015 - 2016 гг.
8.2. Откорректировать расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств.
8.3. Организовать закупки вакцины против гриппа для иммунизации социально не защищенных групп населения, вакцинация которых не предусмотрена Национальным календарем профилактических прививок, в т.ч. проживающих в пунктах временного размещения лиц, вынужденно покинувших территорию Украины.
8.4. В срок до 10.10.2015 провести анализ готовности ЛПО к работе в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ с учетом возможности перепрофилирования стационаров; развертывания гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях; выделения и подготовки дополнительного медицинского персонала; определить госпитальную базу для лечения больных, стационары для госпитализации беременных в целях оказания специализированной медицинской помощи. В органы исполнительной власти направить предложения по финансированию указанных мероприятий.
8.5. Определить порядок работы амбулаторно-поликлинических учреждений в условиях эпидподъема, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками гриппа и ОРВИ.
8.6. В срок до 10.10.2015 определить клинические лаборатории лечебно-профилактических организаций, на базе которых будет организовано проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями и обеспечить их готовность к работе в эпидсезон по гриппу и ОРВИ в 2015 - 2016 гг.
8.7 Обеспечить обязательное лабораторное обследование больных гриппом и ОРВИ при регистрации групповых случаев гриппа и ОРВИ в организованных коллективах детей и взрослых (не менее 10% от числа заболевших); у лиц с тяжелым и нетипичным течением гриппа, ОРВИ, пневмонии с применением методов быстрой лабораторной диагностики; в случае смерти больного от гриппа, ОРВИ, пневмонии (по основному диагнозу); в случае заболевания гриппом: беременных женщин, работников животноводческих и птицеводческих хозяйств; лиц, имеющих сведения о проведенной иммунизации против гриппа; регистрации первых случаев клинически установленного диагноза "грипп".
8.8. Обеспечить систематический мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ и осуществление ежедневного анализа заболеваемости с представлением еженедельной (по четвергам) и немедленной (при регистрации групповых заболеваний в организованных коллективах) оперативной информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" и его филиалы.
8.9. Осуществлять экспертный анализ каждого случая летального исхода гриппа, ОРВИ, внебольничной пневмонии; информацию направлять в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области в течение 24 часов с момента установления диагноза (причины смерти).
8.10. В срок до 10.10.2015 организовать и провести подготовку медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики, лечения гриппа и ОРВИ, забора и доставки клинического материала для лабораторного исследования.
8.11. В срок до 10.10.2015 совместно с Министерством образования Рязанской области организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа и ОРВИ.
8.12. Обеспечить в срок до 01.11.2015 завершение основного объема иммунизации против гриппа контингентов, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, предусмотрев организацию работы прививочных бригад. Оперативную информацию о проведенных прививках представлять в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" и его филиалы установленным порядком.
8.13. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в ЛПО в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" (зарегистрированы Минюстом России 11.04.2003 № 4410 с изменениями (зарегистрированы Минюстом России 11.03.2008 № 11309).
8.14. Обеспечить своевременный и достоверный учет в медицинской документации и отчетность о выполненных профилактических прививках против гриппа в соответствии с установленными формами.
8.15. Проводить информирование населения о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
9. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" (С.В.Сафонкин) обеспечить:
9.1. Постоянную готовность отделения вирусологических исследований к проведению лабораторных исследований по всему спектру возбудителей гриппа и ОРВИ, наличие запаса наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа.
9.2. Систематический эпидемиологический и вирусологический мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ в соответствии с нормативными и методическими документами, с обязательной расшифровкой этиологии: при регистрации групповых случаев гриппа и ОРВИ в организованных коллективах детей и взрослых (не менее 10% от числа заболевших); у лиц с тяжелым и нетипичным течением гриппа, ОРВИ, пневмонии; в случае смерти больного от гриппа, ОРВИ, пневмонии (по основному диагнозу); в случае заболевания гриппом: беременных женщин; работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, лиц, имеющих сведения о проведенной иммунизации против гриппа.
9.3. Направление в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" в соответствии с требованиями СП 1.2.036-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1 - 4 группы патогенности" культур вирусов гриппа, образцов первичного материала: от летальных случаев гриппа; от больных тяжелыми и атипичными формами гриппа; выборочно заболевших гриппом, имеющих сведения о проведенной иммунизации против гриппа; от больных гриппом беременных женщин, от больных гриппом работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, фермеров; несубтипируемых культур вирусов гриппа, выделенных любыми методами исследования во время эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ; культур вирусов гриппа (материалов от больных, положительных на грипп) в межэпидемический период.
9.3. Еженедельное представление в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области информации по результатам лабораторных исследований случаев ОРВИ и гриппа и внеочередное донесение - при выявлении новых (высокопатогенных) вирусов гриппа.
9.4. Еженедельное представление в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области информации о проведенных прививках против гриппа в 2015 г. (в рамках национального проекта и других контингентов) и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ населения Рязанской области по установленной форме.
9.5. Активное проведение санитарно-разъяснительной работы по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения.
10. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Рязанской области:
10.1. Совместно с руководителями медицинских организаций разработать и внести на утверждение в органы исполнительной власти муниципальных образований комплексные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ на эпидсезон 2015 - 2016 гг.
10.2. Инициировать рассмотрение на заседаниях СПК вопроса о готовности служб, ведомств, предприятий и организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ и о выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации населения, не включенного в национальный календарь профилактических прививок, а также медицинских препаратов для профилактики гриппа, ОРВИ, пневмоний.
10.3. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в ЛПО в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
10.4. Обеспечить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации в установленном порядке.
10.5. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.
10.6. Постановлениями главных государственных врачей по территориям своевременно вводить мероприятия по предупреждению эпидемического распространения заболеваемости с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области и обеспечением контроля за их реализацией.
10.7. Осуществлять активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций с привлечением средств массовой информации.
10.8 Информацию о реализации настоящего постановления направить в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области до 28.10.2015.
11. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Рязанской области Е.А.Паненкову.
Л.А.САРАЕВА
------------------------------------------------------------------