Типы документов
Реклама
Партнеры
Решение Областной межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Рязанской области от 03.03.2015 N 1 "Эпидемиологическая ситуация по природно-очаговым инфекциям на территории Рязанской области, организация и проведение мероприятий по их профилактике"
ОБЛАСТНАЯ МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ
САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ
ПРИ ПРАВИТЕЛЬСТВЕ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕШЕНИЕ
от 3 марта 2015 г. № 1
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМ ИНФЕКЦИЯМ
НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ИХ ПРОФИЛАКТИКЕ
Заслушав и обсудив доклад Главного государственного врача по Рязанской области Л.А.Сараевой, комиссия отмечает, что территория Рязанской области является эндемичной по геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС), туляремии, лептоспирозу, клещевому боррелиозу, бешенству. В 2014 году эпидемиологическая и эпизоотическая ситуация по заболеваемости природно-очаговых инфекциями оставалась устойчивой.
Результаты мониторинга за циркуляцией возбудителя подтверждают активность очагов ГЛПС (10,2% положительных исследований грызунов), туляремии (10,4% положительных исследований грызунов, более 30% - объектов внешней среды), клещевого боррелиоза (6,5%), в меньшей степени - лептоспироза (1,4%).
В 2014 году отмечался рост заболеваемости ГЛПС в 1,7 раза (69 случаев - 6,2 на 100 тыс. нас.). Случаи ГЛПС зарегистрированы на 15 административных территориях, более половины (55%) в структуре заболевших составили жители г. Рязани. Среднеобластной показатель заболеваемости превышен на 9 административных территориях: в Кадомском (41,34), Клепиковском (24,9), Ермишинском (24,28), Пителинском (18,98), Рыбновском (18,35), Путятинском (13,58), Сасовском (7,54), Рязанском (6,37) районах и г. Рязани (7,09). Инфицирование вирусом ГЛПС чаще происходило в Рязанском (21 случай), Рыбновском (9 случаев), Клепиковском (7 случаев). Тенденция заболеваемости характеризуется как умеренная к росту.
Территория Рязанской области одновременно является энзоотичной по туляремии, которая относится к числу инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики. Иммунизация является самым эффективным способом профилактики данной инфекции. Если до проведения вакцинации населения в 1942 году (1-й год официальной регистрации туляремии) было зарегистрировано 12923 случая, что составляет 816,0 на 100 тыс. населения, то в настоящее время данная инфекция регистрируется на спорадическом уровне. В 2011 г., 2012 г., 2014 г. заболеваемость туляремией в Рязанской области регистрировалась на уровне 0,18 на 100 тыс. населения (по 2 случая, в 2013 г. не регистрировалась). Данный показатель не превышает среднемноголетнего уровня (0,25), но в 2,5 раза больше показателя по Российской Федерации (0,07).
В 2014 году из-за недостаточного количества приобретенной вакцины (ввиду повышения закупочных цен) не полностью выполнен план прививок против туляремии: по вакцинации на 30,82%, по ревакцинации на 21,13%, В соответствии с действующими нормативными документами ежегодно проводится исследование уровня иммунной прослойки по туляремии населения административных территорий, проживающего в природных очагах. В последние годы, по данным серологического мониторинга, этот показатель снижается, что является следствием недостаточного охвата профилактическими прививками подлежащих вакцинации контингентов.
Снижение иммунной прослойки против туляремии может привести к повышенной или вспышечной заболеваемости, как это было в Рязанской области в 2005 года, когда в 8 районах области и в г. Рязани заболело туляремией 135 человек. Уровень заболеваемости вырос по сравнению с предшествующим годом в 15 раз и превысил среднероссийский показатель заболеваемости почти в 19 раз, причем 98% среди заболевших не были привиты против туляремии.
Аналогичная ситуация сложилась в 2013 году в Ханты-Мансийском административном округе, когда была зарегистрирована самая крупная в Российской Федерации за последние 20 лет вспышка туляремии с числом заболевших более 1000 человек, одной из причин которой явился низкий охват населения иммунизацией.
По данным министерства здравоохранения Рязанской области, в текущем году на закупку туляремийной вакцины выделено 212,77 тыс. руб., что позволит иммунизировать - 3% (1990 чел.) от числа подлежащих иммунизации (70000 человек с учетом лиц, не привитых в 2014 году).
Вместе с тем, по оперативным данным, за истекший период 2015 года уже зарегистрировано 3 случая туляремии среди жителей области (Рязанский район - 2, г. Рязань - 1). В одном случае заболевший был привит против этой инфекции в 2009 году и не получил в 2014 г. очередной прививки.
Требует внимания ситуация по болезням, передающимся клещами, в частности клещевому боррелиозу (болезнь Лайма). Случаи этой инфекции ежегодно регистрируются среди жителей области (от 12 до 42 случаев). В 2014 году заболело 16 человек, это на 15% больше, чем в 2013 году. Случаи заболевания регистрировались в Касимовском, Пронском районах и г. Рязани.
Тенденция на 2015 год определяется как выраженная к росту.
Заражение людей происходит в период активности клещей (с мая по октябрь) в основном при посещении лесов и загородных зон отдыха. Вместе с тем имеются единичные случаи присасывания клещей на городских территория парковых зон, дворовых территориях, кладбищах и др. Ежегодно в лечебно-профилактические организации обращается от 1300 до 2500 лиц, пострадавших от присасывания клещей.
С целью профилактики клещевого боррелиоза проводятся энтомологические обследования и акарицидные обработки мест отдыха детей (загородные и пришкольные лагеря). В 2014 году обработано против клещей 164 объекта - 141 га открытых территорий (2013 г. - 93 га, 2012 г. - 13,4 га; 2011 г. - 10,4 га). Обрабатывается недостаточное количество площадей, относящихся к зонам массового отдыха населения. В предшествующие 2 года акарицидные обработки проводились в незначительных объемах только на территории г. Рязани.
Анализ проводимых дератизационных мероприятий показал, что в 2014 году по сравнению с 2010 годом количество объектов, подвергшихся дератизационной обработке, сократилось на 15,5% (с 8020 до 6779), а физическая площадь, обрабатываемая от грызунов, - в 4,6 раза (с 5281 до 1142 тыс. кв. м),
Снижение объемов профилактических и противоэпидемических мероприятий, стойкость и активизация природных очагов инфекционных заболеваний могут привести к осложнению эпидемической ситуации по природно-очаговым инфекциям в эпидсезоне 2015 года.
По результатам контрольно-надзорных мероприятий, осуществляемых специалистами Управления Роспотребнадзора по Рязанской области, установлено, что часть эпидемиологически значимых объектов, в том числе лечебно-профилактические организации, предприятия общественного питания и торговли пищевыми продуктами, предприятия по переработке мясной, молочной и другой сельскохозяйственной продукции, не имеют договоров со специализированными организациями на проведение дератизационных работ. Руководители учреждений и предприятий не уделяют должного внимания профессиональной подготовке лиц, занятых дератизационной деятельностью.
В ряде административных территорий области остаются населенные пункты, не охваченные организованной системой сбора и утилизации бытовых отходов; нарушаются правила размещения, оборудования и содержания контейнерных площадок; порядок сбора и вывоза бытовых, производственных отходов часто не отвечает требованиям санитарного законодательства.
Одновременно в соответствии с эпизоото-эпидемиологическим обзором по природно-очаговым инфекциям в Рязанской области прогнозируется осложнение обстановки по ГЛПС, туляремии и лептоспирозу, возможна дальнейшая активизация природных очагов с ростом заболеваемости населения,
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Рязанской области, усиления мероприятий, направленных на профилактику природно-очаговых. инфекций, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. I), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. I), ст. 21, 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. I), ст. 3418; № 30 (ч. II), ст. 3616; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. I), ст. 4563; № 30 (ч. I), ст. 4590; № 30 (ч. I), ст. 4591; № 30 (ч. I), ст. 4596) и в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.7.2642-10 "Профилактика туляремии" (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31.05.2010 № 61), СП 3.1.7.2614-10 "Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом" (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26.04.2010 № 38) комиссия решила:
1. Главам администраций муниципальных образований муниципальных районов Рязанской области:
1.1. Разработать и принять территориальные программы (планы) по профилактике природно-очаговых, особо опасных зоонозных инфекционных заболеваний, предусмотрев в них финансирование необходимых дератизационных, дезинсекционных, акарицидных, ларвицидных обработок, сезонных профилактических мероприятий на территории населенных пунктов и прилегающей территории, лесопарковых зон, зон отдыха, оздоровительных учреждений, кладбищ, сельскохозяйственных и других объектов.
1.2. Принять меры по благоустройству и санитарной очистке административных территорий и проведению сезонной дератизации в весенний и осенний периоды года.
1.3. Обязать руководителей предприятий, учреждений, организаций независимо от организационно-правовых форм собственности и сферы деятельности провести дератизационные мероприятия в соответствии с санитарным законодательством.
1.4. Провести благоустройство родниковых источников в населенных пунктах.
2. Министерству финансов Рязанской области (Наумова М.А.) предусмотреть выделение в 2015 году необходимых финансовых средств на приобретение вакцины против туляремии в размере 7230,0 тыс. рублей.
3. Руководителям предприятий, учреждений, организаций независимо от организационно-правовых форм собственности и сферы деятельности обеспечить проведение мероприятий по защите объектов от проникновения грызунов, дератизационных мероприятий на объектах и прилегающих к ним территориях в соответствии с санитарным законодательством.
4. Министерству здравоохранения Рязанской области (Прилуцкий А.А.):
4.1. Обеспечить готовность медицинских организаций к приему больных природно-очаговыми и зоонозными инфекциями, взять на контроль соблюдение противоэпидемического режима инфекционных стационаров и отделений.
4.2. Принять дополнительные меры по обеспечению готовности лабораторий медицинских организаций к диагностическим исследованиям на группу природно-очаговых и зоонозных инфекций.
4.3. Провести анализ иммунной структуры населения против туляремии, организовать своевременную и в полном объеме вакцинацию подлежащего населения.
4.4. Провести обучающие семинары для специалистов лечебной сети по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии, лечения и профилактики природно-очаговых инфекций.
4.5. Активизировать проведение разъяснительной работы среди населения по вопросам профилактики природно-очаговых инфекций.
5. Министерству ТЭК и ЖКХ Рязанской области (Матюхин В.В.):
5.1. Организовать эффективную работу управляющих компаний и организаций, обслуживающих жилищный фонд, по надлежащему содержанию подвальных помещений домов, придомовых территорий и своевременному вывозу бытовых отходов и мусора с закрепленных территорий.
5.2. Принять меры по ликвидации несанкционированных свалок на территории Рязанской области.
5.3. Потребовать от руководителей ЖЭУ, ТСЖ организацию и проведение дератизационных мероприятий на объектах жилищно-коммунального хозяйства.
6. Управлению федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору по Рязанской и Тамбовской областям (Наумов О.В.) обязать руководителей предприятий сельскохозяйственной сферы деятельности провести дератизационные мероприятия на объектах и сельхозугодьях (на участках, прилегающих к населенным пунктам) и обеспечить контроль их выполнения.
7. Государственной инспекции по ветеринарии Рязанской области (Иванов С.Н.) обеспечить:
7.1. Проведение противоэпизоотических мероприятий по туляремии, ГЛПС, лептоспирозу и другим природно-очаговым инфекциям на территории Рязанской области.
7.2 Проведение диагностических исследований животных на лептоспироз и профилактическую иммунизацию их против лептоспироза.
7.3. Проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики зоонозных инфекций.
8. Министерству культуры и туризма Рязанской области (В.Ю.Попов) обеспечить информирование юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, - занимающихся туристической деятельностью, об эпидемиологической ситуации по природно-очаговым болезням и мерах по их профилактике.
9. Министерству печати и массовых коммуникаций Рязанской области (Чуляева О.Б.) организовать регулярное информирование населения в средствах массовой информации по профилактике природно-очаговых инфекций.
10. Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" (Сафонкин С.В.) обеспечить:
10.1. Проведение мониторинга за эпизоотическим состоянием природных очагов туляремии и других природно-очаговых инфекций; корректировку планов лабораторного исследования зоолого-энтомологического материала на инфицированность возбудителями туляремии с учетом динамики показателей сезонной и многолетней численности представителей животного мира, исследуемых при мониторинге за природными очагами природно-очаговых инфекций.
10.2. Эпидемиологическое расследование случаев природно-очаговых инфекций с обязательным исследованием зоологического материала. Организацию и проведение противоэпидемических мероприятий в очагах природно-очаговых инфекций в соответствии с требованиями санитарного законодательства с последующим представлением донесений в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области
10.3. Неснижаемый запас диагностических препаратов для лабораторной диагностики опасных инфекционных болезней.
10.4. Внедрение современных методов диагностики в работу лаборатории с использованием молекулярно-генетических исследований биологического материала из природных очагов и обучение специалистов по вопросам лабораторной диагностики природно-очаговых инфекций.
10.5. Взаимодействие с Референс-центром по мониторингу за возбудителями туляремии и Центрами индикации и диагностики возбудителей опасных инфекционных болезней Роспотребнадзора в установленном порядке.
10.6. Проведение по заявкам юридических лиц и индивидуальных предпринимателей дератизационных, дезинфекционных, дезинсекционных работ, акарицидных и ларвицидных обработок.
10.7. Проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики природно-очаговых инфекций.
11. Управлению Роспотребнадзора по Рязанской области (Сараева Л.А.) обеспечить:
11.1. Обеспечить контроль за:
- проведением постоянного мониторинга за эпизоотическим состоянием природных очагов туляремии и других природно-очаговых инфекций, а также зараженности объектов внешней среды возбудителями туляремии;
- определением контингентов, подлежащих иммунизации;
- проведением дезинфекционных мероприятий в населенных пунктах, зонах отдыха детей и взрослых;
- выполнением комплекса дератизационных мероприятий на объектах, обратив особое внимание на наличие в них подготовленного персонала, специального оборудования и аппаратуры, условий хранения, использования средств дератизации и качеством проводимых дератизационных мероприятий;
- своевременным выявлением больных, клинико-лабораторной диагностикой природно-очаговых инфекций в соответствии с требованиями нормативно-распорядительных документов.
11.2. Обеспечить регулярное информирование населения об эпидемиологической ситуации по природно-очаговым инфекциям в регионе и мерах по их профилактике с привлечением средств массовой информации и Интернет-сайта.
12. Об исполнении Решения информировать Управление Роспотребнадзора по Рязанской области до 20.04.2015.
13. Контроль за исполнением настоящего Решения оставляю за собой.
Председатель областной
санитарно-противоэпидемической комиссии,
заместитель Председателя
Правительства Рязанской области
Е.И.БУНЯШИНА
------------------------------------------------------------------